【摘要】目的   回顾性分析2018—2024年陕西省老年人群肺结核的报告发病率的时间变化趋势及地区差异，并评估依托基本公共卫生服务的主动筛查情况，为优化防控政策提供科学依据。方法   收集整理2018—2024年陕西省"结核病信息管理系统"中≥65岁的肺结核患者资料及基本公共卫生季报表中的数据，将全省分为关中、陕北和陕南三个区域进行分析，利用描述性研究、趋势 χ 2检验和Joinpoint软件对老年人群肺结核病报告发病率、主动筛查指标的变化趋势及地区差异进行分析。结果   陕西省肺结核报告发病率从2018年的55.90/10万下降到2024年的36.72/10万，老年人从2018年的103.73/10万下降到2024年的86.89/10万，均呈逐年下降趋势（ χ 2趋势=3 345.49， P<0.001；χ 2趋势=187.54，P<0.001）。老年人口占比与老年肺结核患者占比均逐年上升。Joinpoint模型推算：2018—2024年，体检率（AAPC=8.4%，95% CI：2.7%~14.5%）、肺结核症状筛查率及有肺结核可疑症状者的检查率均呈上升趋势(AAPC为4.6%和2.6%，95% CI分别为2.5%~6.8%和0.6%~4.6%)；有肺结核症状的占比呈下降趋势(AAPC=-21.2%，95% CI：-30.0%~-11.3%)。研究期间主动筛查发现患者数占同期老年肺结核患者总数的5.32%（1 678/31 560）。关中、陕北、陕南地区老年人肺结核年度体检率、症状筛查率、有肺结核可疑症状率、可疑症状者的检查率、主动筛查发现患者占当地老年患者百分率经比较，地区间差异均存在统计学意义（均 P<0.001）。结论   2018—2024年陕西省老年人肺结核防治工作和主动筛查工作虽取得了显著成效，但仍存在很多挑战。关中、陕北和陕南三个地区应充分结合本地疫情，制定更符合当地实际的筛查策略及措施。

引用本文：许静,张宏伟,孙焱,等. 陕西省老年人群肺结核报告发病率及主动筛查效果的趋势分析（2018—2024年）[J]. 国际流行病学传染病学杂志,2026,53(01)：17-23.

DOI:10.3760/cma.j.cn331340-20250627-00084.