【摘要】目的  分析2017—2023年陕西省肺结核合并糖尿病（PTB-DM）患者的登记率变化趋势及流行病学特征，为制定防治策略提供科学依据。方法  通过中国疾病预防控制中心结核病管理信息系统收集陕西省7年间登记的PTB-DM患者数据，采用描述流行病学方法分析患者一般人口学特征、患者来源、治疗分类和病原学诊断结果等，利用Joinpoint回归模型分析陕西省及其14个报告地区的PTB-DM年登记率变化趋势。结果  2017—2023年，陕西省共登记PTB-DM患者3 218例，占肺结核患者的2.54%(3 218/126 712)。肺结核患者年平均登记率为46.24/10万，整体呈下降趋势。而PTB-DM患者的年登记率则呈现显著上升趋势，年均变化百分比(APC)为22.35%(95% CI:16.43%~28.57%)，差异具有统计学意义( t=10.46， P<0.001)。在PTB-DM患者中，男性占比77.38%(2 490/3 218)，年龄以45岁以上群体为主，其中55~64岁组占比最高(26.13%，841/3 218)，其次为65~74岁组(22.13%，712/3 218)和45~54岁组(21.75%，700/3 218)。职业分布以农民和农民工居多(69.02%，2 221/3 218)，离退休人员亦占较高比例(13.52%，435/3 218)。此外，本地患者占比为61.25%(1 971/3 218)。在PTB-DM患者中，病原学阳性比例较高(69.55%，2 238/3 218)，复治患者占比(9.82%，316/3 218)高于肺结核患者。地区分析显示，安康市(2.84/10万)和汉中市(2.44/10万)的年平均登记率最高；铜川市、西安市、安康市和榆林市的年登记率呈现显著增长趋势，APC分别为38.38%(95% CI: 12.05%~70.91%)、36.52%(95% CI: 13.12%~64.76%)、34.39%(95% CI: 20.90%~49.38%)和14.52%(95% CI: 7.98%~21.46%)。部分城市在近年呈现加速上升趋势，如渭南市(2020—2023年APC= 60.50%, P=0.010)和商洛市(2020—2023年APC=72.47%， P=0.033)。结论  陕西省PTB-DM患者在肺结核患者中的比例及年平均登记率呈现逐年上升趋势，地区和人群流行状况不均衡。应重点关注45岁以上男性、农民、民工和离退休人员等高危人群。今后需优先配置医疗资源至年登记率较高的地区和登记率APC较高的地区。

引用本文：赵燕,张宏伟,邓亚丽,等. 陕西省肺结核合并糖尿病登记率及趋势分析（2017—2023年）[J]. 国际流行病学传染病学杂志,2026,53(1)：10-16.

DOI:10.3760/cma.j.cn331340-20250214-00020.